Les extractions dentaires

Les extractions dentaires : réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale, l’extraction dentaire est un acte de chirurgie buccale.

Des causes multiples

Une extraction dentaire est l’ablation d’une dent de la bouche.

Les extractions peuvent être conseillées pour plusieurs raisons. La principale est la présence d’une carie dentaire qui a détruit ou infecté une partie importante de la structure de la dent et qui ne permet pas de restaurer celle-ci.

Il en est de même pour une dent montrant une fissure ou une fracture profonde. Une maladie de la gencive peut aussi rendre une dent mobile et douloureuse et nécessiter son extraction.

Les dents incluses, dont les dents de sagesse qui souffrent souvent de problèmes d’éruption, ne sont extraites que si leur position entraîne des troubles.

En implantologie, il est parfois nécessaire de procéder à une extraction afin de pouvoir ensuite poser un implant.

Enfin, lors de certaine malposition des dents chez l’enfant, il peut être indispensable de procéder à une extraction avant le traitement orthodontique.

Des précautions préopératoires

L’extraction d’une dent est toujours précédée d’une radiographie et d’un questionnaire médical à la recherche d’éventuels risques (par exemple un risque de saignement). L’examen radiologique permettra de déterminer s’il faut procéder à une extraction simple ou à une extraction chirurgicale, mais également de choisir le mode anesthésique qui conviendra le mieux (anesthésie locale ou anesthésie générale).

Une anesthésie générale parfois

On réserve l’anesthésie générale dans les cas d’allergie ou d’intolérance à l’anesthésique local, lorsqu’il est nécessaire d’extraire un grand nombre de dents, et parfois lorsque le patient ne se sent pas prêt à subir une intervention sous anesthésie locale. Dans tous les cas une consultation préopératoire avec un anesthésiste est obligatoire. Elle se fait en général dans des services spécialisés comme par exemple à l’AP-HP (Hôpital Beaujon, service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie).

Les extractions simples

Les extractions simples sont accomplies sur des dents qui sont visibles en bouche, qui ne sont pas endommagées excessivement par la carie et qui peuvent être extraites sans complication.

L’opération, indolore, s’effectue le plus souvent sous anesthésie locale. Lorsque de nombreuses dents doivent être extraites, avant la pose d’un appareil par exemple, une anesthésie générale peut être envisagée.

Les extractions chirurgicales

Si la dent ne peut pas être extraite de manière traditionnelle, il faut procéder à une extraction chirurgicale.

Les extractions chirurgicales concernent les dents qui présentent un accès difficile, qui ont des racines divergentes ou très courbées, ou des dents qui sont considérablement abîmées (carie importante par exemple).

L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale.

Le dentiste procède à une incision de la gencive et du tissu osseux autour de la dent. Une fois la dent enlevée, la cavité est nettoyée. En cas d’une dent souffrant d’inflammation, le tissu lésé sera également enlevé (kyste par exemple). La fermeture de la cavité s’effectue à l’aide de points de suture servant à réunir les bords de la gencive.

A consulter : Conseils avant une intervention et Conseils après une intervention

A lire aussi : Comment garder le sourire après une extraction dentaire

Article rédigé par le praticien le 04/02/2014